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现在越来越多的人提倡自然分娩这种生产方式，顺产的好处早就在江湖上传遍了：恢复快、花钱少，就像母乳喂养一样经济又实惠。

很多妈妈听的心潮澎湃，立下flag：不怕痛不怕苦坚持选择顺产。

但想要实现自然分娩，也不是一件容易的事儿。分娩中有很多不确定因素阻碍产程的顺利进展，而产程是否顺利关乎到母婴安全和健康。

很多新手孕妈由于没有经验，缺乏对分娩正确的认识，随着预产期的临近，部分新手孕妈开始逐渐出现一些焦虑、紧张等现象。

在产科门诊也经常会遇到挺着大肚子的孕妇，她们会反反复复地问：
到底哪些行为有助于孕妈们轻松顺产呢？
一胎剖宫产，二胎还能顺产吗？
听说顺产都会侧切是真的吗？
如何缓解分娩时的疼痛？

为此，妈网邀请了深圳和美妇儿科医院金牌助产士马桂荣来为女性朋友做一次权威科普，解答关于生娃的种种疑惑，减少对分娩的恐惧和焦虑。


▲和美医院产科主管护师马桂荣
马桂荣主管护师
和美医院产科 主管护师/助产长

从事临床助产工作35年，曾在吉林市第二人民医院及空军四六五医院产科工作多年。在多年的临床工作中积累了丰富的助产经验，能运用专业知识分析和解决助产工作中的问题，对产程观察的判断准确，能熟悉应对产程突变的各种情况、难产并及时进行处理。对孕产妇细心周到，成功帮助众多孕妈妈安全产下健康宝宝。

擅长：
熟悉产程进展的每种变化，能准确应对产程突变的各类情况。尤其擅长拉马泽呼吸减痛法、导乐分娩、温柔分娩等助产方式，对孕产妇细心周到，成功帮助众多孕妈妈安全产下健康宝宝。

▲马桂荣老师和妈网小编互动，为我们答疑解惑

顺产的好处？孕期要怎么做才能顺产？宝宝的体重控制在多少斤比较合适？顺产如何区分产程？每个产程该如何配合助产士才能快速顺产？关于这些问题，本次课程马桂荣老师都会给到专业的解答，帮助众多孕妈妈安全产下健康宝宝。

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问1：顺产对准妈妈有哪些好处？对宝宝呢？

马老师：自然分娩是大自然赋予我们每个女性的本能，既是自然的生理现象，也是自然的生理过程。

顺产对孕妈妈来说，尤其对她生殖系统重要的器官（子宫），能保持子宫的完整性，未来妇科的疾病会减少，同时也能够使孕妈妈产后恢复身体更快一些。

对于宝宝来说，经历了顺产产程无数次宫缩的挤压以及产道的挤压，对宝宝的心肺功能都是非常有好处的，宝宝对缺氧的耐受力也非常强，免疫力、抵抗力都会增加，所以顺产的宝宝也是非常健康的。

问2：孕期要怎么做才能顺产？影响顺产的因素主要有哪些？

马老师：要想实现顺产，孕前就要做好准备，首先要树立正确的生育观，要有信心，还有最重要是控制胎儿的体重，这对顺产帮助是最大的，另外还要增加适量的运动和合理的膳食，运动的形式可以散步、生育舞蹈，或是孕期的瑜伽，一方面有利于胎儿体重的控制，也有利于妈妈对体能各方面的锻炼，为顺产做最充分的准备。

临床上有四大因素对顺产有影响：
一是产力，产程发动以后子宫的收缩力。
第二是产道，妈妈的骨盆大小，有没有畸形等这些情况；
第三是胎儿，胎儿的大小也决定了顺产的可能性，
最重要的是精神心理因素，孕妈妈要多做一些课程，多学习一些分娩等孕产知识，使自己有充分的储备，有充分的信心来完成顺产。

问3：想要顺产，宝宝的体重控制在多少斤比较合适？

马老师：这个在临床上没有严格的要求，根据我的临床经验：这跟妈妈的身材和骨盆的大小有关系，我希望身材越矮小的妈妈越要控制体重，胎儿体重放在非常重要的地位，我认为应该控制在2.5kg到3kg比较好，也就是平时说的5-6斤。那么个头高大的妈妈可以适当的放宽，胎儿体重最好不要超过3.5kg。越大的宝宝，产程也会越长，对顺产越不利，剖宫产的可能性就会大一些。

问4：一胎剖宫产，二胎还能顺产吗？

马老师：有部分妈妈能够实现，需要孕晚期对妈妈进行综合的评估，首先最重要是先了解第一胎是什么原因剖腹产。

如果是胎儿宫内窘迫或羊水过少，这些情况而进行剖宫产，那第二胎可能生的时候就有困难；

如果是临产过程中已经产程启动了，宫口已经开到一定程度，有些妈妈第一胎甚至开全了，由于个别的原因改成剖宫产的，那妈妈第二胎宫口打开会顺利一些；

同时也要看宝宝体重的大小、妈妈骨盆的情况、宝宝胎方位的情况，最重要的还要看第一次手术以后妊娠子宫下段的薄厚，也决定了第二胎能不能够顺产。

问5：顺产如何区分产程？每个产程该如何配合助产士才能快速顺产？

马老师：临床医学把产程分为三个部分：
第一产程，从有规律的宫缩开始，大概是间隔5~6分钟，一直到宫口开全，也就是生宝宝的第一道大门完全敞开，一般初产妇需要十几个小时，所以初产妇的妈妈，最难度过的也是最要面对挑战的就是第一产程；
第二产程，从宫口打开到妈妈把宝宝生出来，一般经过1~2个小时就能够完成；
第三产程就是娩出胎盘的过程，一般5~15分钟，不超过30分钟；

那妈妈怎么应对呢？把最重点的放到第一产程上，希望我们的妈妈能做到这几点，第一，在第一产程中要多运动，多变换体位，不能卧到床上，这样不利于胎头的下降，以及会产生宫缩乏力；
第二点，妈妈要适当进行一些高能量易消化的饮食，给自己储备能量；
第三点，就是大小便的管理，要及时的排出排空直肠，2~3个小时要排尿一次，这是为生产宝宝的道路打通，顺产就会更容易一些。

问6：听说顺产都会侧切是真的吗？如果不想侧切，可以做些什么？

马老师：自然分娩的侧切，各个地区各个医院都不同，那我现在所工作的医院，我们的侧切率是非常低的，不是所有的顺产妈妈都侧切，我们医院的侧切率这一两年的统计都不超过5%。

那怎么降低侧切率呢？最重要的还是妈妈要控制好宝宝的体重，7-8斤以上的宝宝如果不侧切，会对妈妈的伤害大一些；如果是小宝宝，侧切的发生率就会低；另外妈妈多运动，保持好的体能，对第二产程有好的精力和体力，也会减少侧切发生。

问7：分娩时如何帮助准妈妈树立顺产的信心？缓解分娩时的疼痛？

马老师：妈妈对生育要有认识，它是一个自然的过程，我们每一个女人都经历的生产过程，也是痛并快乐的过程：
第一，首先我们要多学习分娩的产程，多学习一些孕产的知识；
第二，要听产前医生的指导，定期的检查，预防并发症的发生，及时发现异常；
第三，我也希望孕妈妈的家属，父母以及他的爱人多点陪伴和鼓励，让孕妈妈保持良好的心态；
第四，控制宝宝的体重，也控制妈妈的体重，对于顺产是非常有利的；
第五，学习一些减痛的知识，对于疼痛的应对也是非常有利的，之后我们也会专有课程来讲，如何降低生产的疼痛。

问8：根据您这么多年的经验，对于想要顺产的孕妈妈们，您能给一些专业的建议吗？

马老师：顺产的妈妈实际上恐惧和焦虑的一点是害怕疼痛，那前面我已经讲了如何控制体重，怎么合理的膳食，会有产前医生做指导的计划，制定个人的计划。

那产时的疼痛呢？跟大家讲一讲，现在这一代是幸福的妈妈，不像我们那个时候，现在有很多减痛的方法，一般在产程的初始阶段，疼痛感不是很强烈的时候，多数人采取自然的减痛方法，这是妈妈和爸爸两个人一起做就可以了，方法有呼吸放松法、按摩法、水疗法，还有香薰疗法；

另外注意一点，在产生过程中多变换体位，多选合适的姿势，也会缓解妈妈的疲劳和疼痛的感觉，这是会有一些专业的课程，今天时间有限，就不详细的解说；

随着产程的进展，疼痛感越来越强，现在有更好的方法就是麻醉师的介入，麻醉师会用少量的镇痛药物，通过硬膜外给药的方式给妈妈降低活跃期（最疼的阶段），会有非常好的效果，所以孕妈妈不要担心疼痛这方面，我们会有办法来解决这个事情。

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怀孕生子，既让人期待又让人焦虑，不知道自己在分娩时要经历些什么？准妈妈会忍不住找身边的“老司机”们讨教：孕期要注意哪些？生孩子到底有多痛？会有哪些意外状况发生？产后有哪些后遗症？…

在深圳和美妇儿科医院，专业又经验丰富的分娩“老司机”助产士会耐心细致地帮助孕妈们，制定个人专属的分娩计划，为孕妇在产前提供各种孕产知识的问题解答和专业培训，包括孕妇心理咨询、营养健康、运动锻炼、分娩计划和母乳喂养指导等各方面。

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深圳和美妇儿科医院是一家拥有十年品质沉淀，专注妇儿健康,为女性、儿童提供优质医疗服务及健康管理的高品质、更安全的医疗机构。

秉承"绿色医疗、人文医疗"的医疗理念，开设高品质的产科、妇科、儿科、计划生育、产后康复、中医科、营养科、儿童保健中心、医疗美容科、口腔科等大型特色专业诊疗科室，同时提供超声影像、无痛分娩、营养膳食、中医保健、心理咨询、个性化满月party、婴儿SPA馆、多国语言无障碍沟通等多种特色服务，集医疗、预防、保健、康复于一体，为您提供个性化的“一站式”高端医疗服务。
 

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