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香港试管婴儿可以选择性别吗
香港可以选择第三代试管婴儿,最新香港试管婴儿PGD第三代技术可避免73种遗传性疾病,比如胆囊纤维化或者血友病等等。香港试管婴儿虽然可以选择第三代试管婴儿,但是不能选择性别。
香港只进行基因筛查,不做性别选择的鉴定。我国法律禁止试管婴儿性别选择。香港试管婴儿整个操作流程如下:
1、试管婴儿前期检查:医院要求夫妻双方进行检查,丈夫检查时间安排在禁欲3-7天;妻子初次检查时间可以在月经来潮的第2-4天或月经来潮的第10天左右。
2、促排卵:确定适合做试管婴儿后,制定控制性超排卵方案,促排卵。
3、监测卵泡:监测卵泡,评价卵巢刺激效果与决定取卵时间。
4、取卵:取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37摄氏度的培养箱中培养。
5、取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。
6、体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。
7、胚胎移植:受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。对于某些情况如子宫内膜不好、取卵数目多为预防卵巢过度刺激等情况不适合新鲜周期移植时需要将胚胎冻存起来。两至三个月后行胚胎解冻移植。
8、补充激素:胚胎移植后补充激素,目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。
9、确认妊娠:胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。
10、B超检查:妊娠后28天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

试管婴儿的适应人群:
1. 严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊
娠术后输卵管堵塞
2. 子宫内膜异位症
3. 免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者
4. 男性因素,即少精症、弱精症、畸精症
5. 原因不明性不孕症
6. 其它原因的不孕治疗无效者
7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者
8. 其它:如卵泡不破裂综合症等
疑问解答:
1. 输卵管堵塞会导致精卵无法受精,从而导致不孕,可是输卵管堵塞并不影响试管的成功率
2. 输卵管积水会影响试管的成功率,如果患有输卵管积水而不孕想做试管的话,最好是在试管前先前输卵管积水问题给解决了,最保险的办法是切除输卵管或者是把输卵管结扎了。
可是有些患者考虑到切除卵管会影响卵巢功能下降,会采取保留的态度,也就是有些患者不采取措施,有些是只把积水抽掉就算了,可是即使抽掉了也是很容易复发的,而输卵管积水是带毒性的,一旦倒流到子宫腔内,会影响到胚胎发育,导致胚胎不着床,并且输卵管积水会影响内膜。
移植内膜达标的标准是8mm到12mm,而最佳的厚度是10mm到12mm,内膜厚了或者薄了都会不利于胚胎的着床
3. 并不是所有的医院移植后都只打黄体酮和雪诺酮保胎,有的医院会在移植后在用这种药的基础上
打hcg保胎,一般是打三针,具体隔多久打一针,医生会有规定
4. 移植后打hcg会影响验孕纸测得的结果,一般会有假性好孕的现象,所以要想通过验孕纸测得是否好孕,必须得hcg补身体完全吸收,也叫代谢,hcg2000单位的最少需要3天才能代谢完,以此类推,如果是打的5000单位的,最少也得需要一个星期
5. 宫颈糜烂不管严重与否都不会影响试管的成功率
6. 孕吐一般开始于宝宝5周左右,止于宝宝12周左右
7. 35岁以上最多移植两个胚胎,35岁以下最多移植三个胚胎,并且做试管的移植最多只可以怀两个,超过两个的要做减胎手术,并且移植胚胎的个数还和个人的体质还身高,体重有关,体质差的一般不建议移植太多胚胎,并且也不建议怀双双,个子低和体重胖的也是一样的。
8. 宫腔积水,卵巢囊肿,子宫粘连,子宫息肉都会影响胚胎着床,在移植前要治疗好了再移植
9. 做宫腔镜要在月经干净后3到7天内做
10. 患无精症的患者并不是一定不会有精子,大多患者穿刺可以取到精子
11. 输卵管粘连不会影响试管的成功率
12. 试管移植后不宜吃太冰凉的东西
13. 内膜不均匀有回声的话可以做诊刮
14. 移植后如果腹泻的话是会影响到胚胎着床的,可以服用思密达
15. 验血好孕后随着血值慢慢的翻倍,到血值达到一定高数值时由于尿的浓度太高了,用验孕纸测反而会这浅这都是正常的
16. 试管婴儿的成功率与季节无关
17. 胚胎移植后前三天都处于游动状态,所以真正着床是在第四天开始的
18. 取精前两天老公如果感冒了最好不是吃感冒药,会影响到精子的质量,还有取精前两天如果遗精了也是会影响到精子的质量的
19. 移植后如果感冒了,可以吃板蓝根冲剂和有小柴胡颗粒,进周后感冒了也是建议吃这两种药,记住板蓝根颗粒是不能吃的,如果只是小感冒,就不要建议吃药,弄点生姜煮茶喝,尽量多喝水
20. 移植后不能喝下火或别的什么花荼,因为太浓的茶是会减弱药效的
21. 在取卵前如果基础卵泡多,建议多喝些蛋白粉,蛋白粉可以防止腹水,如果取卵后腹水了,不严重的话可以建议多喝些水,多吃些含蛋白质高的食物,多吃些利于排尿的食物。
比如:肉类,含蛋白质高,还有鱼汤,含水份和蛋白质都高,还有蛋,汤类还有冬瓜汤,如果严重的话就要去医院了,打白蛋白,如果还是不行的话,就要抽积水了,通过腹部检查可以知道是否腹水了
22. 有些医院做试管能报销,大部分医院不行,但是只能报销部分检查费用,医院费用不能报销
23. C型态内膜不利于胚胎着床,A形态和B形态对胚胎着床都没影响
24. 子宫偏小或者偏大都不利于胚胎的着床
25. 染色体有问题的大多做三代试管,有些可以做二代
26. 试管宝宝15周到20周之间要做唐筛。如果唐筛检查宝宝不健康的话还要做羊水穿刺或者做无创DNA
27. 宝宝四个月后才会有胎动,而且正常明显胎动1小时不少于3~5次
28. 怀孕三个月时有些孕妇会感觉到脚后跟走路就会感觉很痛,这是正常的,慢慢的就会好了
29. 移植后吃补佳乐是为了补雌二醇,移植前吃补佳乐是为了补内膜
30. 移植后人的体温都会上午,一般如果好孕的话在前三个月体温都在37度以上,所以特别怕热,容易流虚汗
31. 移植前要憋尿,移植后休息半个小时再排尿,并且运作要轻
32. 很多时候移植后会发现宫腔积水,大多时候会自己排掉或者吸收
33. 做完宫腔镜手术多会有断续出血,但并不会影响试管
34. 只有到达试管婴儿降调标准才能够进入促排卵阶段。而降调成功的标志是:发现多个卵泡、大小近似、都<5mm;E2(雌激素)血值<40pg/ml、LH(促黄体激素)<10mIU/mL、FSH(促卵泡激素)<10mIU/mL;内膜<5mm。
只有这样,才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育),没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续生长;内膜也缓慢生长不做进一步的配合。
在性激素六项检测,术者达到试管婴儿降调标准,生殖中心才开始安排促排卵周期,顺利进入第二步促排卵阶段。
35. 促甲状腺激素正常的值应该是2-10mu/L
36. 移植失败后月经一直不来可以让医生开些 益母草软胶囊和甲羟孕酮片
37. 检查结果也是有个有效期的,大多是一年有有效期,造影是三年,染色体是永久有效的
38. 苎麻根煮鸡蛋治移植后出血
39. 达菲林只可肌肉注射,肌肉注射有注射在上臂,也有臀部。皮下注射将药液注入皮下组织,常用注射部位为上臂及骨外侧,黄体酮只能注射屁股
40. 促排药进口的要比国产的纯度要高些,因此价格也要贵一些,可是并不是每个人都适合用进口的,这个人看人个的,有些患者用进口的效果要好些,有些用进口的效果更好
41. 囊胚也是胚胎的一种。在胚胎早期阶段,受精卵发育第三天左右形成早期胚胎,一般约有6-8个分裂了的细胞,故称卵裂期胚胎,继续发育到第5-6天,胚胎细胞数增多,形成融合的囊胚腔,这时候的胚胎称为囊胚期胚胎。
42. 解冻费2800,移植费1500
43. 月经周期根据子宫内膜生理性的变化,可分作三期(如:28天一个月经周期): 1.增生期(排卵前期、卵泡期):月经周期第5~14天,即从月经停止到排卵止。 2.分泌期(排卵后期、黄体期)
月经周期第15~28天,即从排卵后到下次月经前。 3.月经期月经周期第1~4天,即从月经开始至出血停止。内膜的厚度和月经周期也是有着密切的关系的。
44. 子宫内膜的厚度变化与月经的同期有关:子宫内膜的周期性变化可分为三期:(一个月经周期28天为例)
(1)增生期:月经周期的第5一14日,相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素作用下,子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。
增生期又分早、中、晚期3期。
1)增生期早期:月经周期第5—7日。内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄,仅l一2mm。腺上皮细胞呈立方形或低柱状。间质较致密,细胞呈星形。间质中的小动脉较直,壁薄。
2)增生期中期:月经周期第8一10日。此期特征是间质水肿明显;腺体数增多、增长,呈弯曲形;腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状,且有分裂象。
3)增生期晚期:月经周期第11一14日。此期内膜增厚至3—5mm,表面高低不平,略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状,腺上皮仍继续生长,核分裂象增多,腺体更长,形成弯曲状。间质细胞呈星状,并相互结合成网状;组织水肿明显,小动脉略呈弯曲状,管腔增大。
(2)分泌期:黄体形成后,在孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。
1)分泌期早期:月经周期第15—19日。此期内膜腺体更长,屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡,称核下空泡,为分泌早期的组织学特征。
2)分泌期中期:月经周期第20—23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂,细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松,螺旋小动脉增生、卷曲。
3)分泌期晚期:月经周期第24—28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开口面向官腔,有糖原等分泌物溢出,间质更疏松、水肿,表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。
此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度,也更弯曲,血管管腔也扩张。分泌晚期时,子宫内膜的厚度约为5~6mm。
(3)月经期:月经周期第l一4日。此时雌、孕激素水平下降,使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,内膜血流减少。
受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死,血管壁通透性增加,使血管破裂导致内膜底部血肿形成,促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出,形成月经血。子宫内膜厚度可以达到8-10mm。
45. 若检测为阴性未孕,停用黄体支持药物,一周内月经会自然来潮,有冷冻胚胎的患者可于第二次月经来潮的第10天,带齐三证及检查单门诊挂号就诊行冻胚移植,约需一周时间,费用约3000元。
46. 如果没有冻胚需于第四次月经来潮的第2-3天带齐三证及检查单接诊室就诊,进行新的周期治疗
47. 降调时的抽血检查需要空腹的
48. 试管有分长方案和短方案,用长方案的人才要打降调,用短方 案的人就不用降调的
49. 子宫内膜异位症影响试管的成功率
50. 吃避孕药(或打降调针)主要目的是为了抑制强势卵泡生长(通常,我们自然周期每月都会在卵巢里生出几个小卵泡,而其中会有一个强势卵泡,它掠夺性吸收卵巢里的绝大部分营养,自己发展壮大同时抑制其它小卵泡生长。随着营养的不断吸收和成长,强势卵泡里面孕育出一个卵子,当卵泡成熟破裂释放出卵子,我们出现一次怀孕机会)。
试管婴儿为了提高“中奖率”期望能够在卵巢里催生出多个而不是一个卵子,这就意味着我们不希望只有一个强势卵泡而是希望最大多数的卵泡共同成长、共同分享卵巢提供的营养,它们分别孕育出成熟卵子,使我们在同一个月经周期(从见红第一天起至下次见红前一天止)出现多个怀孕机会!




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