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贝小妞妈咪

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本帖最后由 静距离4855 于 2017-11-1 11:48 编辑


1、是不是只可以是深圳开的计划生育证明那张纸才可以报销,或产检时拿出这张计划生育证明,才可以在定点医院刷卡?
答:参保人只有出示深圳市计生工作部门开具的深圳市计划生育证明,才可以享受我市生育保险的相关待遇。同样产检时出具深圳市计划生育证明,方可在本市定点医院刷卡记账生育医疗费用。

2、在异地生育的,计生证明在外地开还是一定要在深圳开?
答:在异地生育的,也需要开具深圳市计划生育证明,才可报销生育医疗费用。若异地生育的职工,为长期派驻异地的,无法开具本市计划生育证明的,在单位出具外派证明后,可持异地的计划生育证明及其他有效报销资料,申请报销生育医疗费用。

3、如果员工现在还没办到计划生育证明,那在这段时间内去医院产检的费用可以等办到以后去报销吗?还有,如果忘记带社保卡了,没有刷卡的产检费用,是否也可以报销?
答:未办到计划生育证明之前的本人现金支付的产检费用及忘记带社保卡本人现金支付的产检费用,可以等生育分娩后,持相关单据及资料到社保机构申请报销。

4、不符合计划生育政策缴纳罚款的,是否可享受生育险?
答:享受生育保险待遇的前提条件之一是符合计划生育政策不符合计划生育政策生育的,即使缴纳罚款,也不可以享受生育保险待遇。

5、参保人参加的是基本医疗保险二档、三档,怀孕后产检是否一定要去绑定的社康中心做产检,还是市定点医疗机构都可以刷卡做产检?
答:参保人无论参加的是基本医疗保险一档、二档还是三档,只是要其正常参加生育保险并且累计缴纳生育保险费满12个月,均可在我市任意一家定点医院进行刷卡做产检。

6、基本医疗保险二档、三档参保人现金支付的生育费用,是否一定要在指定的医院报销,或者社保卡绑定的医院及社康?
答:基本医疗保险二档、三档参保人正常参加生育保险的,其现金支付的生育费用,需到社保机构申请报销报销。
7、生育保险只享受到后期几个月的产检,前期都是自费的,那前期自费的是否能报销?
答:可以

8、参保人累计已参加12个月生育保险,停交后怀孕,生育时能否享受生育保险医疗待遇,报销待遇和生育津贴?
答:生育医疗待遇享受条件要求费用发生时该员工需为正常参保缴费状态,未参保期间或停交期间生育的,不享受生育保险的所有待遇。

9、生育医疗费用报销标准中规定产前检查报销总额为2000元,那么假如年轻产妇花费500元,而高龄产妇花费3000元(有加项检查,超出规定的产前检查费用2000元),这两种情况下都是报销2000元吗?
答:参保人该次怀孕生育所有产检费用均为本人现金支付的,没有发生过本市定点医疗直接刷卡记账的情形,那产检费用报销总额为2000元;如像该问题提到两个参保人,产检总费用本人支付分别为500元和3000元,报销时均为报销2000元。

10、生育保险产前检查现金费用报销有2000元的标准,记账的费用有什么标准?(例如,在本市已经刷卡记账2000,后期回老家,检查支付现金500,还能再报销吗?)
答:申请产前检查费用报销的,需用2000元减去其在本市定点医疗用记账的金额后才是其实际可报销的金额。如上述问题中所提到在本市已经刷卡记账2000元,后期回老家,检查支付现金500元,由于其已记账2000元,余下金额则不可以再报销。

11生育保险待遇享受条件中所指参保人累计参加生育保险满12个月,请问,是连续缴纳12个月吗?
答:累计参加生育保险满12个月是包含连续缴纳的时间及中断参加前后的时间。

12、生育保险要缴费满12个月,是连续不间断,还是可以3月以后开始累积满12个月?我们一档的在201412月前就已经买了生育保险,为何累计参保时间最早要从20153月起算呢?  
答:我市从20153月全面征收生育保险费,所以生育保险的累计缴费时间正常最早是从20153月起算。2014年以前我市执行的是生育医疗保险,只保障参保人本人的生育医疗待遇,并且待遇享受与其缴费年限无关。而现行的生育保险包含生育医疗待遇及生育津贴待遇,并且待遇享受有对应的缴费时间的限定,所以原来生育医疗保险的年限不等同于现行生育保险的缴费年限。

132014年本人参加的是基本医疗保险三档,现在正常参加生育保险,那2015年以前的产检能否报销?
答:不可以。生育保险正常缴费期间发生的生育医疗费用方可申请报销。

14、产检、生产费用记账的,金额不超过生育保险医疗费用报销标准的,可以报销剩余吗?
答:不可以。只有本人现金支付的生育医疗费用才可以申请报销。

15、生育医疗是否只能在深圳医院记账?广东省其他公立医院是否可以?
答:目前生育医疗只能在深圳市市内定点医院才能刷卡记账。

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妈豆
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深圳怀孕产检报销,很多人都感兴趣

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贝小妞妈咪

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雨一直很安静 发表于 2017-11-2 09:23
深圳怀孕产检报销,很多人都感兴趣

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贝小妞妈咪

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258皓皓妈 发表于 2017-11-3 08:50
刚好需要,谢谢😀

希望能帮助更多的孕妈妈

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很实用,收藏了。谢谢

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2010-04-15 
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我想问一下,前3个月的检查,花的是医保个人账户+部分现金,这些费用可以报销的吗?
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